miércoles, 10 de agosto de 2016



Dra. mi niño no para de toser..

         Un niño sano en edad escolar puede toser hasta 30 veces al día y puede tener 7 a 10 infecciones respiratorias al año, cuyos síntoma es la tos, que puede prolongarse hasta tres semanas en cada episodio, así la tos es un síntoma bastante común en los niños y que suele auto limitarse y mejorar.
         La tos en si es un reflejo de defensa, que libera las vías aéreas de secreciones, partículas y cuerpos extraños protegiéndolas. La tos se convierte en crónica o persistente en los niños cuando dura más de 4  a 8 semanas, se dice que esta tos crónica tiene una prevalencia del 5-10% de la población pediátrica.  Las causas más frecuentes varían en cuanto a la edad, pero en líneas generales las anomalías congénitas, infecciones y reflujo gástrico son importantes en el lactante, en el preescolar las infecciones víricas, tosferina, patologías de ORL, asma, cuerpos extraños y reflujo, y en el escolar el goteo nasal posterior, rinosinusitis, asma e infecciones. Como vemos el descarte de asma (broncoespasmo), reflujo gástrico y patologías en ORL son muy importantes en estos casos, por lo que estos pacientes deben ser valorados tanto por el pediatra, como el neumonologo, el gastroenterólogo y el otorrino. Así mismo vemos que la tosferina es una causa totalmente prevenible de tos crónica gracias a las vacunas.

         En cuanto al tratamiento, lo más importante es hallar la causa y tratarla, como medidas generales están los lavados nasales con sol. Fisiológica,  evitar TOTALMENTE el cigarrillo en el hogar, no llevar a la guardería a niños enfermos y evitar el polvo y olores fuertes en pacientes alérgicos. Los medicamentos contra la tos NO están recomendados en niños, debido a sus efectos secundarios y sus escasos beneficios, en especial en menores de 2 años, además  la tos húmeda no debe suprimirse puesto que al retener secreciones se empeora y prolonga, pudiendo complicarse. Como ven la automedicación en estos casos en especial en niños NO está recomendada, debe acudir a su médico de confianza.


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