lunes, 17 de octubre de 2016



  Dra. el niño se golpeo la nariz…



En los niños son muy comunes los golpes y caídas, son activos, desean explorar el mundo y estos son inevitables. Unos de los más comunes son los golpes en la cara, especialmente en la nariz, los cuales pueden ser muy aparatosos y asustar bastante, hablemos  un poco de que hacer en caso de ellos.
Antes que todo recordemos, como siempre, que la mejor acción es la prevención, así que tomando los cuidados básicos y vigilando a nuestro niño frecuentemente disminuiremos la posibilidad de estos golpes, las caídas son causa frecuente de traumatismos nasales, así que evita que se monten en lugares altos y siempre supervísalos.  La zona de la cabeza, cara y cuello es muy rica en vasos sanguíneos, así que los sangrados siempre son escandalosos y abundantes al inicio, pero suelen parar solos, en un traumatismo de nariz podemos aplicar frio local para disminuir el edema (aumento de volumen) el sangrado y el dolor, siempre recuerda  NO aplicar el hielo directamente para no lesionar la piel sino con un paño o toalla húmeda.  Se debe revisar la piel para ver si hay heridas que requieran suturarse, siempre al inicio la zona se verá muy inflamada, con un gran aumento de volumen y cambios de coloración, esto suele ir disminuyendo con el tiempo.

Ante un traumatismo en nariz lo más importante es vigilar el sangrado y que no haya dificultad respiratoria, debe ser valorado por un otorrino para descartar fracturas en el tabique u otros elementos de la nariz que posteriormente comprometan la ventilación, esto puede requerir la realización de  una rx o una tomografía de nariz y senos paranasales, esta última nos da una imagen muy completa de todo el tabique y las estructuras de la cara,  muchas desviaciones de tabique son el resultados de golpes en la infancia (que incluso a veces no recordamos bien) y luego nos producen obstrucción, las fracturas si están desplazadas pueden corregirse tempranamente para evitar eso. Así que acude a tu otorrino en caso de dudas y siempre  recuerda la prevención. 

viernes, 7 de octubre de 2016



                Dra me dijeron que hay que operar de las amígdalas al niño…



Toda operación es un asunto serio y que asusta, en especial si el paciente es un niño. La adenotonsilectomia (quitar amígdalas y adenoides) es una operación relativamente sencilla y frecuente, con pocas complicaciones, que tiene indicaciones precisas y es realizada por el otorrino.
Por lo general hay dos grandes indicaciones: obstructiva (las amígdalas y adenoides son muy grandes) o infecciosa (infecciones a repetición).  Unas amígdalas y adenoides grandes pueden causar problemas para respirar, el niño está siempre con la boca abierta, ronca todos los días y simplemente no puede respirar por su nariz, a veces inclusive puede tener problemas para tragar sólidos. Otra cosa que puede ocurrir es que al no poder respirar por su nariz, el niño no huele bien, no percibe el sabor de muchos alimentos y no come bien., recordemos también que para el desarrollo adecuado y correcto de la cara es necesario respirar POR LA NARIZ, una respiración oral hace que nuestra mordida sea incorrecta, los dientes no se alineen bien y en general la car no se desarrollo adecuadamente, por ello la importancia de tratar estas causas obstructivas a tiempo cuando aun esto se puede revertir La otra gran indicación son infecciones: fiebre, dolor de garganta y hasta pus que requieran recibir antibióticos, más de 4 episodios como estos en un año o más de 3 en 6 meses, así como infecciones graves como abscesos amigdalinos . Debemos recalcar que cada paciente es único y cada caso se debe valorar para tomar esta decisión. Tu medico solicitara una serie de exámenes preoperatorios y la valoración por el pediatra, decidiendo el momento y lugar ideal  para esta operación.

La adenotonsilectomia se realiza bajo anestesia general, bajo el  cuidado de un médico anestesiólogo, con un ayuno de varias horas ( al menos 6)  y asegurándose que no haya ninguna infección respiratoria evitándose así complicaciones. La duración es variable, pero en general va de 40 a 45 minutos.  Al salir el niño comerá alimentos fríos (como helados) que le calmaran el dolor, y blandos. La recuperación en especial en niños es bastante rápida, pudiendo reincorporarse a su colegio y  actividades regulares a los 8 a10 días aprox. En conclusión tu medico otorrino te orientara y te dirá si esta operación es necesaria estando vigilante durante todo el postoperatorio asegurándose que haya una buena evolución.