Como cuidar tu voz

Tu voz parte clave de tu personalidad y de quién eres tú, y debemos cuidarla, muy especialmente si eres profesional de la voz, si tu voz es tu medio de vida (cantantes, locutores, maestros, actores, etc), deberías seguir un control regular y frecuente con el otorrino. Aquí discutimos algunas recomendaciones para que cuides tu voz: 

• Evita el consumo de cigarrillos, alcohol,café y bebidas cafeinadas. la cafeína y el alcohol deshidratan las cuerdas vocales y las daña, mantente alejado de los fumadores, al humo de segunda mano es tan malo como fumar.
• Mantenga sus cuerdas vocales hidratadas, tomado AGUA, de 6 a 8 vasos al día, especialmente si el clima es calurosos, seco, practicas ejercicios o usas aire acondicionado. 
• Algunos medicamentos como los antialérgicos u otros que se toman para los resfriados y alergias pueden resecar el tejido vocal, toma más agua de lo normal y consulta a tu medico.
• Cuida tu alimentación. el calor excesivo y los sabores picantes estimulan la producción de ácido gástrico por el estomago, que se devuelve a la laringe e irrita y daña el tejido vocal, esto es MUY frecuente. disminuye los alimentos ácidos y picantes, es especial en las tardes, evita comer tarde y cenas muy pesadas, así como el alcohol y la cafeína, y no te acuestes hasta 2 horas después de comer (la posición horizontal empeora le reflujo).
• Realiza ejercicios frecuentemente, como caminar.
• Duerme bien, si tienes algún problema del sueño acude a tu otorrino.
• Evita carraspear o aclarar la garganta frecuentemente, el choque constante al hacerlo daña tus cuerdas vocales. si debes hacerlo frecuentemente, acude a tu otorrino.
• No grites, habla a un tono de voz adecuado,los demás deben callar y escucharte. Si debes hablar ante un gran publico usa amplificadores como micrófonos.
• No hables sin el aire adecuado, disminuye la velocidad al hablar y respira más frecuentemente, haz tomas de aire profundas abdominales.
• Evite hablar o cantar cuando sientas tu voz debilitada o enferma, es mejor reposar la voz que tener que reparar luego algún daño en tus cuerdas vocales, reduce tu actividad vocal.
• Procura no hablar en sitios con mucho ruido, gran publico ( utiliza amplificadores) y sitios con humo u olores fuertes (como productos de limpieza).
• Aprende a proyectar tu voz, ayudándote de un buen patrón respiratorio, no tenses los músculos del cuello y garganta.
• Habla lentamente, haz pausas cuando sea necesario  y realiza inspiraciones profundas nasales 
• Cualquier problema obstructivo respiratorio alto ( pues respirar por la boca reseca las cuerdas vocales) o las rinitis ( por la continua irritación vocal debido al goteo posterior de secreciones) puede afectar seriamente tu voz, acude a tu otorrino para tratar estos problemas, muchos pueden resolverse. 

Finalmente cualquier disfonía (o trastorno de tu voz) de MÁS DE 10 días de duración DEBE ser valorada de inmediato por el otorrino, no lo dejes pasar, especialmente si eres fumador. también recuerda que el VPH se ha convertido en uno de los factores de riesgo para cáncer de cabeza y cuello mas común frecuentemente, y la papilomatosis laríngea una de las causas de disfonía en niños, hay una vacuna contra el VPH y DEBE aplicársele  a los niños. Si eres profesional de la voz o simplemente tienes algún trastorno en ella te esperamos en consulta. 

Medicamentos vencidos ¿pueden usarse?

Gracias a la situación actual de nuestro País (lo cual no es un secreto para nadie) cada vez más se nos ha dificultado hallar ciertos medicamentos y hemos tenido que recurrir a medicamentos ya pasados su fecha de expiración ¿es esto recomendable? trataremos de responderlo.

En cuanto a seguridad: No hay informes publicados de toxicidad humana debidos a la ingestión, inyección o aplicación tópica de una formulación farmacológica actual después de su fecha de vencimiento. Se ha reportado daño tubular renal con el uso de tetraciclinas (un tipo de antibiótico) en una formulación ya no disponible.
Fecha de vencimiento: La fecha de caducidad establecida por el fabricante se basa en la estabilidad del medicamento su el envase original sellado. Esto no significa necesariamente que el fármaco será inestable después de un período más largo; sólo significa que los datos en tiempo real o extrapolaciones de estudios de degradación acelerada indican que el medicamento en su envase cerrado seguirá siendo estable hasta esa fecha. La mayoría de los medicamentos tienen una vida útil declarada de 1-5 años, pero una vez que se abre el empaque de origen, la fecha de vencimiento establecida deja de aplicarse
Estabilidad:  Datos del Departamento de Defensa / Programa de Extensión de Vida Útil de la FDA de Estados Unidos, que pone a prueba la estabilidad de los productos farmacéuticos más allá de su fecha de vencimiento, han demostrado que 2.650 de 3005 lotes (≈ 88%) de 122 productos diferentes almacenados en sus envases originales sin abrir, se mantuvieron estables durante un promedio de 66 meses después de su vencimiento. De estos, 312 lotes (≈12%) se mantuvieron estables durante > 4 años después de la fecha de caducidad.Fallas en base a la potencia, pH, contenido de agua, la disolución, la apariencia física, o la presencia de impurezas se produjo en 479 lotes (≈ 18%), pero ninguno falló dentro de 1 año después de la fecha de vencimiento establecida por el fabricante.
Calor, humedad y almacenamiento a largo plazo:  El almacenamiento en altas temperaturas y / o humedad puede acelerar la degradación de algunas formulaciones de fármacos; sin embargo, en un estudio las tabletas de captopril, teofilina, y cefoxitina sódica en polvo para inyección, almacenados a 40 ° C con una humedad relativa del 75%, se mantuvieron estables durante 1.5-9 años más allá de sus vencimientos. En otro estudio, la teofilina retuvo el 90% de su potencia 30 años después de su fecha de vencimiento. Otro estudio de ocho productos que habían sido almacenados en sus envases originales no abiertos durante 28-40 años luego de su vencimiento, se encontró que 12 de 14 ingredientes activos habían mantenido ≥ 90% de su potencia original; la aspirina por el contrario retuvo <5% de su potencia y la anfetamina <60%. 
Drogas líquidas: Las soluciones y suspensiones son generalmente menos estables que las formas de dosificación sólidas. Las drogas en solución que han cambiado sus características físicas originales, incluso con decoloración o que muestren signos de precipitación, particularmente las inyectables, no se deben utilizar. Las suspensiones son especialmente susceptibles a la congelación. Los factores limitantes con fármacos oftálmicos incluyen la evaporación del disolvente y la capacidad del conservante para inhibir el crecimiento microbiano.

CONCLUSIÓN – Cuando ninguna alternativa adecuada vigente esté disponible, las drogas vencidas pueden ser una solución efectiva. Cuánta potencia ellas conservarán luego de su expiración, variará con la droga, el lote, los conservantes, y las condiciones de almacenamiento, especialmente el calor y la humedad; muchas formulaciones farmacéuticas sólidas almacenadas en condiciones razonables en sus envases originales sin abrir conservan ≥90% de su potencia, durante al menos 5 años después de la fecha de caducidad indicada en la etiqueta, y a veces mucho más tiempo. Las soluciones y suspensiones son generalmente menos estables. No hay reportes de toxicidad de los productos de degradación de los fármacos disponibles en la actualidad.

Con esto NO quiero decir NI recomendar el uso de medicamentos pasada su fecha de vencimiento, pero en el caso que dicho medicamento este desaparecido o sea imposible de conseguir esta es una alternativa , siempre BAJO ESTRICTA VIGILANCIA y supervisión por su medico tratante, recordando que es probable que no tenga el 100% de la potencia del producto no vencido.

Referencia: Drugs Past Their Expiration Date. The Medical Letter on Drugs and Therapeutics. December 7, 2015    https://secure.medicalletter.org/w1483b

Hipoacusia súbita o perdida súbita de la audición

La  perdida repentina y brusca de la audición es llamada hipoacusua súbita. Es una verdadera emergencia en otorrinolaringologia y es algo que asusta muchísimo, afortunadamente muchas veces es reversible y tratable.  Ocurre en un periodo de al menos 72 horas y en tres frecuencias auditivas en un estudio de audición, alrededor del 32 al 65% se recobran espontáneamente, las opciones de tratamiento son variadas e incluyen esteroides sistémicos y tópicos y observación, la observación y control a largo plazo son necesarios.

Solo se identifica alguna causa del 10 al 15% de los casos. el síntoma inicial suele ser la sensación de oído tapado, el cual es algo muy común y no suele llamar siempre la atención, suele siempre acompañarse de zumbidos o tinitus, lo cual contribuye a la ansiedad y depresión asociada a este cuadro, los vértigos se presentan en 30 a 40% de los casos. Si la perdida en de un salo lado el paciente tiene dificultadas con la conversación por ese lado y en ambientes ruidosos. Su incidencia se dice es de 5 a 20 casos por 100 mil habitantes.

En estos casos es muy importante el examen del oído, descartando causas conductivas de hipoacusia, traumatismos, secreción, dolor, fiebre, etc, pues lo síntomas son similares, se descartan tapones de cerumen, liquido detrás del tímpano, cuerpos extraños, perforaciones del tímpano, etc. Deben investigarse hallazgos focales neurológicos, episodios anteriores y la presentación bilateral , que pueden indicar afecciones auto inmunes, Meniere, ACV, esclerosis múltiples, etc.

Si no hay signos focales neurológicos, antecedente de traumatismos o enfermedad cronica del oído no se recomiendan una tomografía o resonancia desde el inicio . siempre debe confirmarse el diagnostico son un estudio de audición, no se recomiendan tampoco pruebas rutinarias de laboratorio, pues no mejoran el manejo de estos pacientes-

la terapia inicial son los corticoesteroides ,  se inicia con prednisona oral 1mg/kg/dia  dosis máxima 60 mg por 10 a 14 días, otra forma de tratamiento es la aplicación intratimpánica de esteroides, dexametasona o solumedrol, sola o en combinación con la vía oral , otras opciones son cámara hiperbárica de oxigeno, no se recomienda el uso rutinario de otros medicamentos como antivirales, trombolíticos, vasodilatadores, sustancias vasoactivas o antioxidantes, por sus efectos colaterales y su falta de eficacia comprobada. de no haber una recuperación completa se puede ofrecer el uso de auxiliares auditivos y rehabilitación en ciertos casos.

lo mas importante en estos casos de perdida repentina de audición es acudir rápida y oportunamente a tu otorrino para un tratamiento y seguimiento adecuados. A pesar causar mucha angustia y ansiedad esta es una condición que suele mejorar y tiene tratamiento, siendo posible la rehabilitación posterior, solo acude a tiempo a tu especialista. 

Frenillo sublingual ¿cuando operar?

 El frenillo sublingual (la banda de tejido que observamos debajo de la lengua, entre la misma y el piso de la boca) puede ser muy corto en algunos niños, produciendo problemas con la movilidad de la lengua, pude no dar síntomas (lo mas común ) dificultades en la lactancia, trastornos en el habla y en la dentición, y problemas sociales (por los trastornos del lenguaje que pueden ocasionar bullying y burlas al niño) . El tratamiento quirúrgico, su indicación, momento y técnica han causado siempre controversia.

Su prevalencia en niños es del 4 al 10% de los recién nacidos vivos, puede llegar a se hereditario, es mas frecuente en varones (2,5 varones por cada niña), puede formar parte de algún síndrome pero lo mas común es que sea aislado, Puede ser asintomático (sin síntomas) o manifestarse con dificultades en la lactancia (dolor en el pezón, destete precoz, poca ganancia de peso), trastornos en el habla (alteraciones en la articulación), problemas en la dentición y en la deglución (problemas al tragar) y problemas sociales relacionados con la limitación funcional de la lengua.

Un frenillo sublingual corto puede afectar los movimientos de elevación, lateralización y extensión de la lengua. produciendo incapacidad para tocar el paladar duro o el borde de los dientes superiores en posición de apertura bucal máxima, imposibilidad de efectuar movimientos transversales de una comisura a la otra de la boca sin deformarse y forma de corazón de la lengua. En neonatos y lactante puede ser causas de problemas para la lactancia materna(25-60% de los casos), en preescolares podemos tener dificultades en la articulación de fonemas como l/n/r/ rr/t/s/d/z. Puede asociarse, además, a alteraciones en lmaxilofaciales (deformación del paladar, mala oclusión y posición dental, caries), respiración bucal, masticación y deglución inadecuada. Por ultimo pude ser responsable de problemas de tipo social que afectan la calidad de vida (imposibilidad de realizar juegos que involucran movimientos linguales, lamer un helado, tocar instrumentos de viento, besar con la lengua). Puede afectar la autoestima del niño y sentirse avergonzado o ser objeto de burlas.  

Existe controversia en cuanto al tratamiento, si mantener observación u operar.  Entre los primeros 6 meses de vida y los 5 años, el frenillo se vuelve menos prominente, por lo que formas leves pueden resolverse espontáneamente con el crecimiento y el desarrollo. En menores de 6 meses, solo se indica la cirugía cuando hay dificultades en la alimentación. A partir de los 6 meses, se puede realizar el procedimiento, aunque no haya alteraciones en la alimentación, en los casos con limitaciones mecánicas evidentes (incapacidad para sacar la lengua y tocarse el labio superior con la punta o sacarla más allá de las encías) para prevenir otros problemas. La lengua no solo es importante para la lactancia, sino que influye en el desarrollo de la cavidad oral, por lo que repercute en la dentición, en la respiración y en el habla. Esta operación debe ser realizada por un especialista entrenado y adecuado, como tu otorrino o el cirujano máxilo facial. 

El tratamiento quirúrgico es la frenotomía, que es un método simple de corrección, que consiste en seccionar el frenillo sublingual. La incisión se puede realizar con bisturí frío, tijera, electrobisturí o láser. Dentro de las complicaciones, se incluyen dolor, sangrado, infecciones, daño del conducto de la glándula sublingual, lesión de tejido blando y necesidad de re operación.

Debido a la corta edad y al posible sangrado quirúrgico, se recomienda realizar la corrección quirúrgica bajo anestesia general. Debido al riesgo de cicatrización pos operatoria que limite la movilidad lingual y exija reoperación, es necesario realizar tratamiento foniátrico pre- y poscirugía. ( MUY IMPORTANTE) Se deben explicar a los padres y a los pacientes ejercicios para mejorar los movimientos linguales.

La cirugía puede no solucionar de inmediato los problemas de lactancia. La mayoría de las madres notan una mejoría al instante; en otros casos, puede ser necesario realizar ejercicios de fisioterapia de succión y tener paciencia hasta que el niño aprenda a mamar moviendo de manera correcta la lengua.Si hay alteraciones en la articulación de las palabras, el foniatra es fundamental para modificar el habla.

En todos los neonatos, lactantes y niños DEBE revisarse muy bien su cavidad oral y lengua, buscando malformaciones como el frenillo sublingual corto para no pasar por alto su detección.Cualquier duda que tengas acude a tu medico pediatra y a especialista como el otorrino o el cirujano maxilo facial, ¡estamos para ayudarte! 


Fuente: Tratamiento quirúrgico del frenillo lingual corto en niños  

Arch. argent. pediatr. vol.112 no.6 Buenos Aires dic. 2014

Alcohol y medicamentos ¿se pueden mezclar?

Mezclar alcohol y medicamentos es algo que puede llegar en verdad a ser muy peligroso. cada medicamento tiene sus características propias e interacciones con otras sustancias, y algunas pueden ser realmente explosivas y poner en peligro nuestra vida, o al menos hacernos sentir muy mal, además algunos medicamentos inclusive pueden disminuir su efectividad y perder su acción, así que es algo que no debe ser tomado a la ligera.  Es increíble como algunos medicamentos MUY comunes como los antialergicos (desloratadina, cetirizina) pueden llegar a caer MUY mal si los mezclas con alcohol. O antigripales vendidos libremente qu e contiene clorfeniramina (SIEMPRE revisa las etiquetas..está en muchísimos: Alivet, Sinutab plus, etc). Otros comunes: el Isordil, los medicamentos para disminuir el colesterol, el diclofenac (cataflam), el acetaminofen, el ibuprofeno, el glucofage, por supuesto todos lo sedantes y ansioliticos ( alprazolam, clonazepan etc), muchos antidepresivos, antihipertensivos como el losartan y medicamentos para la diabetes como el Glucofage. Paradojicamente son POCOS los antibióticos que interactuan con el alcohol, la azitromicina y el metronidazol son los principales (caen muy mal) . Ya ves que es BÁSICO consultar a tu medico antes de beber alcohol sin saber que interacciones tiene con los medicamentos que tomas.

 Algunos principios básicos:

Mezclar alcohol y medica­mentos podría hacerle daño. El alcohol, así como algunos medicamentos, puede provo­car sueño, letargo o mareos. Tomar bebidas alcohólicas en combinación con medicamen­tos puede intensificar estos efec­tos secundarios. Es posible experimentar dificultades para concentrarse o para llevar a cabo actividades mecánicas. Aun pequeñas cantidades de alcohol pueden resultar peligrosas al manejar. Si además se mezclara el alcohol con ciertos medica­mentos, el peligro aumentaría. La mezcla de alcohol con ciertos medicamentos podría ocasionar caídas y heridas serias, principalmente, entre las personas mayores.

Los medicamentos pueden tener muchos componentes

Algunos medicamentos, incluidos muchos de los analgési­cos de mayor uso y remedios para la tos, el resfrío y las aler­gias, contienen más de un compuesto químico que podría interactuar negativamente con el alcohol. Lea la etiqueta del envase de su medicamento para determinar exactamente cuál es su fórmula. Si tuviera dudas acerca de cómo podría inter­actuar el alcohol con algún medicamento que estuviese tomando, pregúntele al farmacéutico.

Ciertos medicamentos contienen alcohol

Algunos medicamentos contienen hasta un diez por ciento de alcohol. Los jarabes para la tos y los laxantes contienen algunas de las más altas concentraciones de alcohol.

El alcohol afecta a las mujeres de manera diferente

En general, las mujeres corren mayor riesgo que los hombres de desarrollar problemas con el alcohol. Cuando una mujer bebe, el nivel de alcohol en la sangre alcanza, normalmente, valores más altos aun cuando ambos hayan ingerido igual cantidad. Esto se debe a que el cuerpo de la mujer suele tener menos agua que el del hombre. Dado que el alcohol se mezcla con el agua del cuerpo, una cantidad determinada de alcohol alcanza mayor concentración en el cuerpo de la mujer que en el del hombre. Como resultado, la mujer es más susceptible a sufrir daños en órganos como el hígado, a causa del alcohol.

Las personas mayores corren más riesgo

Las personas mayores, particularmente, corren más riesgo de sufrir reacciones adversas debido a las interacciones entre el alcohol y los medicamentos. El proceso del envejecimiento dis­minuye la velocidad con la que el cuerpo metaboliza el alcohol, por lo que este permanece en el sistema por más tiempo. Usualmente, son las personas mayores quienes toman medicamen­tos que pueden interactuar con el alcohol; de hecho, por lo general, toman más de uno.

La importancia del tiempo

El alcohol y los medicamentos pueden interactuar de manera dañina, aun cuando no se tomen al mismo tiempo.

Recuerde…

Mezclar alcohol con medicamentos lo pone en riesgo de sufrir reacciones adversas. Protéjase evitando beber alcohol si está tomando un medicamento y no conoce sus efectos. Para aprender más sobre un medicamento y si el mismo tiene alguna contraindicación con el alcohol, hable con su medico.

Este link es excelente  y trae una lista completa de medicamentos que NO deberías mezclar con alcohol, mi recomendación: chequealo antes de esa salida un viernes o fin de semana para ver si lo que tomas es compatible con esa bebida que quieres tomar...

https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/MedSpanish/medicine.htm

Piercings y adolescentes

Cada vez más los piercings son una tendencia estética en nuestros hijos adolescentes y se hacen más populares, por lo que es importante conocer cuales son los riesgos de esta practica y como prevenirlos.

 Los piercings suelen colocarse en múltiples sitios, pero los mas dolorosos y los que mayor riesgo de complicaciones tienen son los que se colocan en zonas con cartílago (un tejido blando similar al hueso) como por ejemplo lóbulo de la nariz, tabique nasal o parte superior y media del lóbulo de la oreja. Estas zonas son dolorosas y ademas el cartílago NO posee una vascularización propia, no tiene vasos sanguíneos que lo alimenten, lo hace a través de los tejidos alrededor, si ese cartílago por mala suerte ve comprometida su alimentación ( como por un acumulo de sangre o pus) simplemente se necrosa, muere, y la nariz o la oreja quedara con deformidades. así mismo si hay alguna infección es mucho mas difícil para el antibiótico llegar a esa zona , por lo que el tratamiento se complica. es por eso que estas zonas son para mi MUY poco recomendables para un piercing. 

Algunas complicaciones después de un piercing pueden ser:

• Reacciones alérgicas. Algunas piezas para piercings —en particular las de níquel— pueden causar reacciones alérgicas.
• Complicaciones bucales. Los piercings en la lengua pueden astillar y quebrar los dientes, y dañar las encías. La inflamación en la lengua después de hacerse un nuevo piercing puede causar dificultes para masticar, tragar y, a veces, respirar.
• Infecciones de la piel. Luego de hacerse un piercing, es posible que se produzca una infección en la piel, la que podría causar enrojecimiento, dolor, inflamación o una secreción similar al pus.
• Otros problemas en la piel. Un piercing puede causar cicatrices y queloides (zonas elevadas producidas por un crecimiento excesivo del tejido cicatricial).
• Enfermedades de transmisión hemática. Si el equipo que se utiliza para hacer el piercing está contaminado con sangre infectada, puedes contraer varias enfermedades de transmisión hemática, entre ellas, hepatitis B, hepatitis C, tétanos y VIH.
• Desgarro o traumatismo. Las alhajas pueden engancharse y arrancarse de manera accidental, lo que podría requerir puntos u otro tipo de tratamiento.

Si padeces una reacción alérgica, una infección u otro problema en la piel alrededor del piercing, es posible que necesites medicamentos u otro tratamiento.

Asegúrate de estar preparado

Antes de realizarte un piercing, piensa bien lo que estás haciendo. Ten en cuenta dónde colocar el piercing y si podrías ocultarlo en caso de ser necesario; por ejemplo, en el trabajo.

Si no estás seguro acerca del piercing o si piensas que podrías arrepentirte algún día, espera un poco. No dejes que te presionen para hacerte un piercing, y no te hagas un piercing si estás bajo el efecto del alcohol o de las drogas.

Insiste sobre las precauciones de seguridad

Para asegurarte de que el piercing se realiza de manera segura, pregunta lo siguiente:

• ¿Quién realiza los piercings? No intentes realizar el piercing tú mismo ni dejes que lo realice un amigo que no está preparado para esto. Ve a un estudio donde realicen piercings que sea de confianza y que contrate solo empleados debidamente capacitados. Ten en cuenta que las exigencias reglamentarias y las normas de concesión de licencias varían de un estado a otro. Consulta con el Departamento de Salud de tu ciudad, de tu condado o del estado para obtener información sobre las licencias y las reglamentaciones locales.
• ¿El perforador usa guantes? Asegúrate de que el perforador se lave las manos y utilice guantes desechables nuevos para cada perforación.
• ¿El perforador utiliza el equipo adecuado? Para los piercings en el lóbulo, el perforador generalmente utiliza una pistola para perforación de oreja, para presionar rápidamente un aro en el lóbulo. Para otros piercings en el cuerpo, el perforador, por lo general, presiona una aguja en la parte del cuerpo y luego inserta una joya en el orificio. Asegúrate de que el perforador solo use agujas estériles y nuevas.
• ¿El perforador esteriliza el equipo no desechable?Asegúrate de que el perforador utilice una máquina para esterilización por calor (autoclave) para esterilizar todo el equipo no desechable después de cada piercing. Los instrumentos y los suministros que no se puedan esterilizar con un autoclave, entre ellos los tiradores de cajones, mesas y lavabos, deben desinfectarse con un desinfectante comercial o con una solución de lejía después de cada uso.
• ¿El perforador utiliza joyas hipoalergénicas? Busca acero quirúrgico, titanio, niobio u oro de 14 o 18 quilates.

Cuida bien de tu piercing

La piel que rodea un nuevo piercing podría estar hinchada, enrojecida o sensible por unos días. El lugar hasta podría sangrar levemente. Pregúntale a quien te haya hecho el piercing qué esperar y cómo cuidar de él. Para prevenir una infección y alentar la curación:

• Limpia los piercings en la boca con enjuague bucal. Si te has hecho un piercing en la lengua, el labio o la mejilla, enjuágate con un enjuague bucal antiséptico después de cada comida y antes de irte a dormir. Después de limpiar el piercing, usa un cepillo de dientes nuevo con cerdas suaves para evitar que ingresen bacterias en la boca. Una vez que la zona haya cicatrizado, quítate el piercing por la noche y cepíllalo para eliminar la placa.
• Limpia los piercings en la piel. Si te has perforado la piel, limpia la zona con agua y jabón. Asegúrate de lavarte las manos antes de limpiar la zona del piercing.
• Evita nadar. Evita las piscinas, los jacuzzis, los ríos, los lagos y otros cuerpos de agua mientras la perforación esté cicatrizando.
• No toquetees los piercings. No toques un nuevo piercing ni hagas girar la pieza a menos que estés limpiándolos. Además, evita que las prendas de vestir toquen el piercing. El roce y la fricción excesivos pueden irritar la piel y retrasar la cicatrización.
• Mantén la pieza en su lugar. La mayoría de las perforaciones cicatrizan al cabo de seis semanas, pero algunas podrían tardar varios meses o más en cicatrizar. Si deseas conservar el piercing, deja la pieza en su lugar durante este período para evitar que el orificio se cierre. Una vez que la perforación cicatrice, es posible que observes una marca u orificio cuando te quites la pieza.

Si piensas que la perforación podría estar infectada o te preocupa que no esté cicatrizando adecuadamente, comunícate con el médico. El tratamiento inmediato puede ayudar a prevenir posibles complicaciones graves.complicaciones 

SIEMPRE mantén la confianza y la comunicación necesaria con tus hijos adolescentes para discutir este y otros temas de salud. La colocación de piercings puede ser muy segura siempre y cuando se realice por profesionales adecuados y en los ligares mas seguros. ante cualquier duda te invito a escribirnos a través de esta y todas nuestras redes  

fuente : Mayo Clinic https://www.mayoclinic.org/es-es/healthy-lifestyle/adult-health/in-depth/piercings/art-20047317

Cancer oral, puede detectarse a tiempo.

Hace unos pocos días (el 4 de febrero) fue el día mundial contra el cáncer, y como otorrino tratamos y vemos tumores en cabeza y cuello, uno de los que solemos ver es el cáncer oral, tumores en boca, paladar  y lengua. Las lesiones en la cavidad oral no son algo especialmente raro, de hecho son frecuentes, la mayoría son causadas por infecciones virales o bacterianas, y en personas que usan prótesis dentales por traumatismos repetidos por estas al estar mal ajustadas, estas lesiones suelen ser autolimitadas y desaparecer en pocos días, el problema es es que en ocasiones pueden ser algo más, pueden ser lesiones cancerosas o precancerosas, por lo que es importante estar atentas a ellas, cualquier lesión en boca que no cure con tratamiento después de 10 días DEBE ser valorada por un médico especialista, como tu otorrino, se le indicara tratamiento y se decidirá la toma de biopsia para conocer la naturaleza de esta lesión, muchas veces (la mayoría) este procedimiento puede realizarse en el mismo consultorio, con anestesia local y bajo todas las medidas necesarias, lo importante es tener en claro y detectar a tiempo cualquier lesión cancerosa para que reciba el tratamiento adecuado a tiempo.

Lo principal es recordar y tener claro que hay factores predisponentes que nos ponen en riesgo a este tipo de cáncer, en especial el cigarrillo (en todas sus formas, pipas, tabaco, etc) , el alcohol y, algo que se ha vuelto otra vez muy común últimamente, mascar tabaco o “chimó”, estos hábitos aumentan extraordinariamente el riesgo de cáncer oral. Otros factores que podemos evitar son el uso frecuente de enjuagues bucales con alcohol y las infecciones por VPH (virus de papiloma humano), con este ultima RECUERDA que existe ya una vacuna, es uno de los factores de riesgo que podemos prevenir , esta vacuna esta indicada en niños y niñas a partir de los 9 años de edad, y es una de las medidas que podemos y DEBEMOS implementar y cumplir en nuestros hij@s para prevenir este cáncer . Lo principal que podemos hacer contra estos tipos de cáncer es la vigilancia, el autoexamen frecuente de nuestra boca para detectar a tiempo cualquier lesión sospechosa o bultos en nuestro cuello, en el cáncer detectar a tiempo puede hacer una gran diferencia en cuanto al pronóstico y tratamiento, pudiendo salvar tu vida, no pierdas tiempo en ello, recuerda que el cáncer es prevenible, detectable y muchas veces curable si aplicamos el tratamiento adecuado A TIEMPO, el tratamiento de estos tipos de cáncer se realiza en conjunto con especialistas en oncología y cirugía de cabeza de cuello, de acuerdo al estadio muchas veces requerirá de radioterapia, quimioterapia y/o cirugía, es lo único que ha comprobado tener resultados satisfactorios en este tipo de canceres, en especial si es realizado a tiempo y en lesiones
aun pequeñas y localizadas.. Acude siempre a tu medico ante cualquier sospecha y recuerda siempre evitar factores de riesgo, en especial el fumar y mascar tabaco o chimo.