Como cuidar tu voz

Tu voz parte clave de tu personalidad y de quién eres tú, y debemos cuidarla, muy especialmente si eres profesional de la voz, si tu voz es tu medio de vida (cantantes, locutores, maestros, actores, etc), deberías seguir un control regular y frecuente con el otorrino. Aquí discutimos algunas recomendaciones para que cuides tu voz: 

• Evita el consumo de cigarrillos, alcohol,café y bebidas cafeinadas. la cafeína y el alcohol deshidratan las cuerdas vocales y las daña, mantente alejado de los fumadores, al humo de segunda mano es tan malo como fumar.
• Mantenga sus cuerdas vocales hidratadas, tomado AGUA, de 6 a 8 vasos al día, especialmente si el clima es calurosos, seco, practicas ejercicios o usas aire acondicionado. 
• Algunos medicamentos como los antialérgicos u otros que se toman para los resfriados y alergias pueden resecar el tejido vocal, toma más agua de lo normal y consulta a tu medico.
• Cuida tu alimentación. el calor excesivo y los sabores picantes estimulan la producción de ácido gástrico por el estomago, que se devuelve a la laringe e irrita y daña el tejido vocal, esto es MUY frecuente. disminuye los alimentos ácidos y picantes, es especial en las tardes, evita comer tarde y cenas muy pesadas, así como el alcohol y la cafeína, y no te acuestes hasta 2 horas después de comer (la posición horizontal empeora le reflujo).
• Realiza ejercicios frecuentemente, como caminar.
• Duerme bien, si tienes algún problema del sueño acude a tu otorrino.
• Evita carraspear o aclarar la garganta frecuentemente, el choque constante al hacerlo daña tus cuerdas vocales. si debes hacerlo frecuentemente, acude a tu otorrino.
• No grites, habla a un tono de voz adecuado,los demás deben callar y escucharte. Si debes hablar ante un gran publico usa amplificadores como micrófonos.
• No hables sin el aire adecuado, disminuye la velocidad al hablar y respira más frecuentemente, haz tomas de aire profundas abdominales.
• Evite hablar o cantar cuando sientas tu voz debilitada o enferma, es mejor reposar la voz que tener que reparar luego algún daño en tus cuerdas vocales, reduce tu actividad vocal.
• Procura no hablar en sitios con mucho ruido, gran publico ( utiliza amplificadores) y sitios con humo u olores fuertes (como productos de limpieza).
• Aprende a proyectar tu voz, ayudándote de un buen patrón respiratorio, no tenses los músculos del cuello y garganta.
• Habla lentamente, haz pausas cuando sea necesario  y realiza inspiraciones profundas nasales 
• Cualquier problema obstructivo respiratorio alto ( pues respirar por la boca reseca las cuerdas vocales) o las rinitis ( por la continua irritación vocal debido al goteo posterior de secreciones) puede afectar seriamente tu voz, acude a tu otorrino para tratar estos problemas, muchos pueden resolverse. 

Finalmente cualquier disfonía (o trastorno de tu voz) de MÁS DE 10 días de duración DEBE ser valorada de inmediato por el otorrino, no lo dejes pasar, especialmente si eres fumador. también recuerda que el VPH se ha convertido en uno de los factores de riesgo para cáncer de cabeza y cuello mas común frecuentemente, y la papilomatosis laríngea una de las causas de disfonía en niños, hay una vacuna contra el VPH y DEBE aplicársele  a los niños. Si eres profesional de la voz o simplemente tienes algún trastorno en ella te esperamos en consulta. 

Medicamentos vencidos ¿pueden usarse?

Gracias a la situación actual de nuestro País (lo cual no es un secreto para nadie) cada vez más se nos ha dificultado hallar ciertos medicamentos y hemos tenido que recurrir a medicamentos ya pasados su fecha de expiración ¿es esto recomendable? trataremos de responderlo.

En cuanto a seguridad: No hay informes publicados de toxicidad humana debidos a la ingestión, inyección o aplicación tópica de una formulación farmacológica actual después de su fecha de vencimiento. Se ha reportado daño tubular renal con el uso de tetraciclinas (un tipo de antibiótico) en una formulación ya no disponible.
Fecha de vencimiento: La fecha de caducidad establecida por el fabricante se basa en la estabilidad del medicamento su el envase original sellado. Esto no significa necesariamente que el fármaco será inestable después de un período más largo; sólo significa que los datos en tiempo real o extrapolaciones de estudios de degradación acelerada indican que el medicamento en su envase cerrado seguirá siendo estable hasta esa fecha. La mayoría de los medicamentos tienen una vida útil declarada de 1-5 años, pero una vez que se abre el empaque de origen, la fecha de vencimiento establecida deja de aplicarse
Estabilidad:  Datos del Departamento de Defensa / Programa de Extensión de Vida Útil de la FDA de Estados Unidos, que pone a prueba la estabilidad de los productos farmacéuticos más allá de su fecha de vencimiento, han demostrado que 2.650 de 3005 lotes (≈ 88%) de 122 productos diferentes almacenados en sus envases originales sin abrir, se mantuvieron estables durante un promedio de 66 meses después de su vencimiento. De estos, 312 lotes (≈12%) se mantuvieron estables durante > 4 años después de la fecha de caducidad.Fallas en base a la potencia, pH, contenido de agua, la disolución, la apariencia física, o la presencia de impurezas se produjo en 479 lotes (≈ 18%), pero ninguno falló dentro de 1 año después de la fecha de vencimiento establecida por el fabricante.
Calor, humedad y almacenamiento a largo plazo:  El almacenamiento en altas temperaturas y / o humedad puede acelerar la degradación de algunas formulaciones de fármacos; sin embargo, en un estudio las tabletas de captopril, teofilina, y cefoxitina sódica en polvo para inyección, almacenados a 40 ° C con una humedad relativa del 75%, se mantuvieron estables durante 1.5-9 años más allá de sus vencimientos. En otro estudio, la teofilina retuvo el 90% de su potencia 30 años después de su fecha de vencimiento. Otro estudio de ocho productos que habían sido almacenados en sus envases originales no abiertos durante 28-40 años luego de su vencimiento, se encontró que 12 de 14 ingredientes activos habían mantenido ≥ 90% de su potencia original; la aspirina por el contrario retuvo <5% de su potencia y la anfetamina <60%. 
Drogas líquidas: Las soluciones y suspensiones son generalmente menos estables que las formas de dosificación sólidas. Las drogas en solución que han cambiado sus características físicas originales, incluso con decoloración o que muestren signos de precipitación, particularmente las inyectables, no se deben utilizar. Las suspensiones son especialmente susceptibles a la congelación. Los factores limitantes con fármacos oftálmicos incluyen la evaporación del disolvente y la capacidad del conservante para inhibir el crecimiento microbiano.

CONCLUSIÓN – Cuando ninguna alternativa adecuada vigente esté disponible, las drogas vencidas pueden ser una solución efectiva. Cuánta potencia ellas conservarán luego de su expiración, variará con la droga, el lote, los conservantes, y las condiciones de almacenamiento, especialmente el calor y la humedad; muchas formulaciones farmacéuticas sólidas almacenadas en condiciones razonables en sus envases originales sin abrir conservan ≥90% de su potencia, durante al menos 5 años después de la fecha de caducidad indicada en la etiqueta, y a veces mucho más tiempo. Las soluciones y suspensiones son generalmente menos estables. No hay reportes de toxicidad de los productos de degradación de los fármacos disponibles en la actualidad.

Con esto NO quiero decir NI recomendar el uso de medicamentos pasada su fecha de vencimiento, pero en el caso que dicho medicamento este desaparecido o sea imposible de conseguir esta es una alternativa , siempre BAJO ESTRICTA VIGILANCIA y supervisión por su medico tratante, recordando que es probable que no tenga el 100% de la potencia del producto no vencido.

Referencia: Drugs Past Their Expiration Date. The Medical Letter on Drugs and Therapeutics. December 7, 2015    https://secure.medicalletter.org/w1483b

Hipoacusia súbita o perdida súbita de la audición

La  perdida repentina y brusca de la audición es llamada hipoacusua súbita. Es una verdadera emergencia en otorrinolaringologia y es algo que asusta muchísimo, afortunadamente muchas veces es reversible y tratable.  Ocurre en un periodo de al menos 72 horas y en tres frecuencias auditivas en un estudio de audición, alrededor del 32 al 65% se recobran espontáneamente, las opciones de tratamiento son variadas e incluyen esteroides sistémicos y tópicos y observación, la observación y control a largo plazo son necesarios.

Solo se identifica alguna causa del 10 al 15% de los casos. el síntoma inicial suele ser la sensación de oído tapado, el cual es algo muy común y no suele llamar siempre la atención, suele siempre acompañarse de zumbidos o tinitus, lo cual contribuye a la ansiedad y depresión asociada a este cuadro, los vértigos se presentan en 30 a 40% de los casos. Si la perdida en de un salo lado el paciente tiene dificultadas con la conversación por ese lado y en ambientes ruidosos. Su incidencia se dice es de 5 a 20 casos por 100 mil habitantes.

En estos casos es muy importante el examen del oído, descartando causas conductivas de hipoacusia, traumatismos, secreción, dolor, fiebre, etc, pues lo síntomas son similares, se descartan tapones de cerumen, liquido detrás del tímpano, cuerpos extraños, perforaciones del tímpano, etc. Deben investigarse hallazgos focales neurológicos, episodios anteriores y la presentación bilateral , que pueden indicar afecciones auto inmunes, Meniere, ACV, esclerosis múltiples, etc.

Si no hay signos focales neurológicos, antecedente de traumatismos o enfermedad cronica del oído no se recomiendan una tomografía o resonancia desde el inicio . siempre debe confirmarse el diagnostico son un estudio de audición, no se recomiendan tampoco pruebas rutinarias de laboratorio, pues no mejoran el manejo de estos pacientes-

la terapia inicial son los corticoesteroides ,  se inicia con prednisona oral 1mg/kg/dia  dosis máxima 60 mg por 10 a 14 días, otra forma de tratamiento es la aplicación intratimpánica de esteroides, dexametasona o solumedrol, sola o en combinación con la vía oral , otras opciones son cámara hiperbárica de oxigeno, no se recomienda el uso rutinario de otros medicamentos como antivirales, trombolíticos, vasodilatadores, sustancias vasoactivas o antioxidantes, por sus efectos colaterales y su falta de eficacia comprobada. de no haber una recuperación completa se puede ofrecer el uso de auxiliares auditivos y rehabilitación en ciertos casos.

lo mas importante en estos casos de perdida repentina de audición es acudir rápida y oportunamente a tu otorrino para un tratamiento y seguimiento adecuados. A pesar causar mucha angustia y ansiedad esta es una condición que suele mejorar y tiene tratamiento, siendo posible la rehabilitación posterior, solo acude a tiempo a tu especialista. 

Frenillo sublingual ¿cuando operar?

 El frenillo sublingual (la banda de tejido que observamos debajo de la lengua, entre la misma y el piso de la boca) puede ser muy corto en algunos niños, produciendo problemas con la movilidad de la lengua, pude no dar síntomas (lo mas común ) dificultades en la lactancia, trastornos en el habla y en la dentición, y problemas sociales (por los trastornos del lenguaje que pueden ocasionar bullying y burlas al niño) . El tratamiento quirúrgico, su indicación, momento y técnica han causado siempre controversia.

Su prevalencia en niños es del 4 al 10% de los recién nacidos vivos, puede llegar a se hereditario, es mas frecuente en varones (2,5 varones por cada niña), puede formar parte de algún síndrome pero lo mas común es que sea aislado, Puede ser asintomático (sin síntomas) o manifestarse con dificultades en la lactancia (dolor en el pezón, destete precoz, poca ganancia de peso), trastornos en el habla (alteraciones en la articulación), problemas en la dentición y en la deglución (problemas al tragar) y problemas sociales relacionados con la limitación funcional de la lengua.

Un frenillo sublingual corto puede afectar los movimientos de elevación, lateralización y extensión de la lengua. produciendo incapacidad para tocar el paladar duro o el borde de los dientes superiores en posición de apertura bucal máxima, imposibilidad de efectuar movimientos transversales de una comisura a la otra de la boca sin deformarse y forma de corazón de la lengua. En neonatos y lactante puede ser causas de problemas para la lactancia materna(25-60% de los casos), en preescolares podemos tener dificultades en la articulación de fonemas como l/n/r/ rr/t/s/d/z. Puede asociarse, además, a alteraciones en lmaxilofaciales (deformación del paladar, mala oclusión y posición dental, caries), respiración bucal, masticación y deglución inadecuada. Por ultimo pude ser responsable de problemas de tipo social que afectan la calidad de vida (imposibilidad de realizar juegos que involucran movimientos linguales, lamer un helado, tocar instrumentos de viento, besar con la lengua). Puede afectar la autoestima del niño y sentirse avergonzado o ser objeto de burlas.  

Existe controversia en cuanto al tratamiento, si mantener observación u operar.  Entre los primeros 6 meses de vida y los 5 años, el frenillo se vuelve menos prominente, por lo que formas leves pueden resolverse espontáneamente con el crecimiento y el desarrollo. En menores de 6 meses, solo se indica la cirugía cuando hay dificultades en la alimentación. A partir de los 6 meses, se puede realizar el procedimiento, aunque no haya alteraciones en la alimentación, en los casos con limitaciones mecánicas evidentes (incapacidad para sacar la lengua y tocarse el labio superior con la punta o sacarla más allá de las encías) para prevenir otros problemas. La lengua no solo es importante para la lactancia, sino que influye en el desarrollo de la cavidad oral, por lo que repercute en la dentición, en la respiración y en el habla. Esta operación debe ser realizada por un especialista entrenado y adecuado, como tu otorrino o el cirujano máxilo facial. 

El tratamiento quirúrgico es la frenotomía, que es un método simple de corrección, que consiste en seccionar el frenillo sublingual. La incisión se puede realizar con bisturí frío, tijera, electrobisturí o láser. Dentro de las complicaciones, se incluyen dolor, sangrado, infecciones, daño del conducto de la glándula sublingual, lesión de tejido blando y necesidad de re operación.

Debido a la corta edad y al posible sangrado quirúrgico, se recomienda realizar la corrección quirúrgica bajo anestesia general. Debido al riesgo de cicatrización pos operatoria que limite la movilidad lingual y exija reoperación, es necesario realizar tratamiento foniátrico pre- y poscirugía. ( MUY IMPORTANTE) Se deben explicar a los padres y a los pacientes ejercicios para mejorar los movimientos linguales.

La cirugía puede no solucionar de inmediato los problemas de lactancia. La mayoría de las madres notan una mejoría al instante; en otros casos, puede ser necesario realizar ejercicios de fisioterapia de succión y tener paciencia hasta que el niño aprenda a mamar moviendo de manera correcta la lengua.Si hay alteraciones en la articulación de las palabras, el foniatra es fundamental para modificar el habla.

En todos los neonatos, lactantes y niños DEBE revisarse muy bien su cavidad oral y lengua, buscando malformaciones como el frenillo sublingual corto para no pasar por alto su detección.Cualquier duda que tengas acude a tu medico pediatra y a especialista como el otorrino o el cirujano maxilo facial, ¡estamos para ayudarte! 


Fuente: Tratamiento quirúrgico del frenillo lingual corto en niños  

Arch. argent. pediatr. vol.112 no.6 Buenos Aires dic. 2014

Alcohol y medicamentos ¿se pueden mezclar?

Mezclar alcohol y medicamentos es algo que puede llegar en verdad a ser muy peligroso. cada medicamento tiene sus características propias e interacciones con otras sustancias, y algunas pueden ser realmente explosivas y poner en peligro nuestra vida, o al menos hacernos sentir muy mal, además algunos medicamentos inclusive pueden disminuir su efectividad y perder su acción, así que es algo que no debe ser tomado a la ligera.  Es increíble como algunos medicamentos MUY comunes como los antialergicos (desloratadina, cetirizina) pueden llegar a caer MUY mal si los mezclas con alcohol. O antigripales vendidos libremente qu e contiene clorfeniramina (SIEMPRE revisa las etiquetas..está en muchísimos: Alivet, Sinutab plus, etc). Otros comunes: el Isordil, los medicamentos para disminuir el colesterol, el diclofenac (cataflam), el acetaminofen, el ibuprofeno, el glucofage, por supuesto todos lo sedantes y ansioliticos ( alprazolam, clonazepan etc), muchos antidepresivos, antihipertensivos como el losartan y medicamentos para la diabetes como el Glucofage. Paradojicamente son POCOS los antibióticos que interactuan con el alcohol, la azitromicina y el metronidazol son los principales (caen muy mal) . Ya ves que es BÁSICO consultar a tu medico antes de beber alcohol sin saber que interacciones tiene con los medicamentos que tomas.

 Algunos principios básicos:

Mezclar alcohol y medica­mentos podría hacerle daño. El alcohol, así como algunos medicamentos, puede provo­car sueño, letargo o mareos. Tomar bebidas alcohólicas en combinación con medicamen­tos puede intensificar estos efec­tos secundarios. Es posible experimentar dificultades para concentrarse o para llevar a cabo actividades mecánicas. Aun pequeñas cantidades de alcohol pueden resultar peligrosas al manejar. Si además se mezclara el alcohol con ciertos medica­mentos, el peligro aumentaría. La mezcla de alcohol con ciertos medicamentos podría ocasionar caídas y heridas serias, principalmente, entre las personas mayores.

Los medicamentos pueden tener muchos componentes

Algunos medicamentos, incluidos muchos de los analgési­cos de mayor uso y remedios para la tos, el resfrío y las aler­gias, contienen más de un compuesto químico que podría interactuar negativamente con el alcohol. Lea la etiqueta del envase de su medicamento para determinar exactamente cuál es su fórmula. Si tuviera dudas acerca de cómo podría inter­actuar el alcohol con algún medicamento que estuviese tomando, pregúntele al farmacéutico.

Ciertos medicamentos contienen alcohol

Algunos medicamentos contienen hasta un diez por ciento de alcohol. Los jarabes para la tos y los laxantes contienen algunas de las más altas concentraciones de alcohol.

El alcohol afecta a las mujeres de manera diferente

En general, las mujeres corren mayor riesgo que los hombres de desarrollar problemas con el alcohol. Cuando una mujer bebe, el nivel de alcohol en la sangre alcanza, normalmente, valores más altos aun cuando ambos hayan ingerido igual cantidad. Esto se debe a que el cuerpo de la mujer suele tener menos agua que el del hombre. Dado que el alcohol se mezcla con el agua del cuerpo, una cantidad determinada de alcohol alcanza mayor concentración en el cuerpo de la mujer que en el del hombre. Como resultado, la mujer es más susceptible a sufrir daños en órganos como el hígado, a causa del alcohol.

Las personas mayores corren más riesgo

Las personas mayores, particularmente, corren más riesgo de sufrir reacciones adversas debido a las interacciones entre el alcohol y los medicamentos. El proceso del envejecimiento dis­minuye la velocidad con la que el cuerpo metaboliza el alcohol, por lo que este permanece en el sistema por más tiempo. Usualmente, son las personas mayores quienes toman medicamen­tos que pueden interactuar con el alcohol; de hecho, por lo general, toman más de uno.

La importancia del tiempo

El alcohol y los medicamentos pueden interactuar de manera dañina, aun cuando no se tomen al mismo tiempo.

Recuerde…

Mezclar alcohol con medicamentos lo pone en riesgo de sufrir reacciones adversas. Protéjase evitando beber alcohol si está tomando un medicamento y no conoce sus efectos. Para aprender más sobre un medicamento y si el mismo tiene alguna contraindicación con el alcohol, hable con su medico.

Este link es excelente  y trae una lista completa de medicamentos que NO deberías mezclar con alcohol, mi recomendación: chequealo antes de esa salida un viernes o fin de semana para ver si lo que tomas es compatible con esa bebida que quieres tomar...

https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/MedSpanish/medicine.htm

Piercings y adolescentes

Cada vez más los piercings son una tendencia estética en nuestros hijos adolescentes y se hacen más populares, por lo que es importante conocer cuales son los riesgos de esta practica y como prevenirlos.

 Los piercings suelen colocarse en múltiples sitios, pero los mas dolorosos y los que mayor riesgo de complicaciones tienen son los que se colocan en zonas con cartílago (un tejido blando similar al hueso) como por ejemplo lóbulo de la nariz, tabique nasal o parte superior y media del lóbulo de la oreja. Estas zonas son dolorosas y ademas el cartílago NO posee una vascularización propia, no tiene vasos sanguíneos que lo alimenten, lo hace a través de los tejidos alrededor, si ese cartílago por mala suerte ve comprometida su alimentación ( como por un acumulo de sangre o pus) simplemente se necrosa, muere, y la nariz o la oreja quedara con deformidades. así mismo si hay alguna infección es mucho mas difícil para el antibiótico llegar a esa zona , por lo que el tratamiento se complica. es por eso que estas zonas son para mi MUY poco recomendables para un piercing. 

Algunas complicaciones después de un piercing pueden ser:

• Reacciones alérgicas. Algunas piezas para piercings —en particular las de níquel— pueden causar reacciones alérgicas.
• Complicaciones bucales. Los piercings en la lengua pueden astillar y quebrar los dientes, y dañar las encías. La inflamación en la lengua después de hacerse un nuevo piercing puede causar dificultes para masticar, tragar y, a veces, respirar.
• Infecciones de la piel. Luego de hacerse un piercing, es posible que se produzca una infección en la piel, la que podría causar enrojecimiento, dolor, inflamación o una secreción similar al pus.
• Otros problemas en la piel. Un piercing puede causar cicatrices y queloides (zonas elevadas producidas por un crecimiento excesivo del tejido cicatricial).
• Enfermedades de transmisión hemática. Si el equipo que se utiliza para hacer el piercing está contaminado con sangre infectada, puedes contraer varias enfermedades de transmisión hemática, entre ellas, hepatitis B, hepatitis C, tétanos y VIH.
• Desgarro o traumatismo. Las alhajas pueden engancharse y arrancarse de manera accidental, lo que podría requerir puntos u otro tipo de tratamiento.

Si padeces una reacción alérgica, una infección u otro problema en la piel alrededor del piercing, es posible que necesites medicamentos u otro tratamiento.

Asegúrate de estar preparado

Antes de realizarte un piercing, piensa bien lo que estás haciendo. Ten en cuenta dónde colocar el piercing y si podrías ocultarlo en caso de ser necesario; por ejemplo, en el trabajo.

Si no estás seguro acerca del piercing o si piensas que podrías arrepentirte algún día, espera un poco. No dejes que te presionen para hacerte un piercing, y no te hagas un piercing si estás bajo el efecto del alcohol o de las drogas.

Insiste sobre las precauciones de seguridad

Para asegurarte de que el piercing se realiza de manera segura, pregunta lo siguiente:

• ¿Quién realiza los piercings? No intentes realizar el piercing tú mismo ni dejes que lo realice un amigo que no está preparado para esto. Ve a un estudio donde realicen piercings que sea de confianza y que contrate solo empleados debidamente capacitados. Ten en cuenta que las exigencias reglamentarias y las normas de concesión de licencias varían de un estado a otro. Consulta con el Departamento de Salud de tu ciudad, de tu condado o del estado para obtener información sobre las licencias y las reglamentaciones locales.
• ¿El perforador usa guantes? Asegúrate de que el perforador se lave las manos y utilice guantes desechables nuevos para cada perforación.
• ¿El perforador utiliza el equipo adecuado? Para los piercings en el lóbulo, el perforador generalmente utiliza una pistola para perforación de oreja, para presionar rápidamente un aro en el lóbulo. Para otros piercings en el cuerpo, el perforador, por lo general, presiona una aguja en la parte del cuerpo y luego inserta una joya en el orificio. Asegúrate de que el perforador solo use agujas estériles y nuevas.
• ¿El perforador esteriliza el equipo no desechable?Asegúrate de que el perforador utilice una máquina para esterilización por calor (autoclave) para esterilizar todo el equipo no desechable después de cada piercing. Los instrumentos y los suministros que no se puedan esterilizar con un autoclave, entre ellos los tiradores de cajones, mesas y lavabos, deben desinfectarse con un desinfectante comercial o con una solución de lejía después de cada uso.
• ¿El perforador utiliza joyas hipoalergénicas? Busca acero quirúrgico, titanio, niobio u oro de 14 o 18 quilates.

Cuida bien de tu piercing

La piel que rodea un nuevo piercing podría estar hinchada, enrojecida o sensible por unos días. El lugar hasta podría sangrar levemente. Pregúntale a quien te haya hecho el piercing qué esperar y cómo cuidar de él. Para prevenir una infección y alentar la curación:

• Limpia los piercings en la boca con enjuague bucal. Si te has hecho un piercing en la lengua, el labio o la mejilla, enjuágate con un enjuague bucal antiséptico después de cada comida y antes de irte a dormir. Después de limpiar el piercing, usa un cepillo de dientes nuevo con cerdas suaves para evitar que ingresen bacterias en la boca. Una vez que la zona haya cicatrizado, quítate el piercing por la noche y cepíllalo para eliminar la placa.
• Limpia los piercings en la piel. Si te has perforado la piel, limpia la zona con agua y jabón. Asegúrate de lavarte las manos antes de limpiar la zona del piercing.
• Evita nadar. Evita las piscinas, los jacuzzis, los ríos, los lagos y otros cuerpos de agua mientras la perforación esté cicatrizando.
• No toquetees los piercings. No toques un nuevo piercing ni hagas girar la pieza a menos que estés limpiándolos. Además, evita que las prendas de vestir toquen el piercing. El roce y la fricción excesivos pueden irritar la piel y retrasar la cicatrización.
• Mantén la pieza en su lugar. La mayoría de las perforaciones cicatrizan al cabo de seis semanas, pero algunas podrían tardar varios meses o más en cicatrizar. Si deseas conservar el piercing, deja la pieza en su lugar durante este período para evitar que el orificio se cierre. Una vez que la perforación cicatrice, es posible que observes una marca u orificio cuando te quites la pieza.

Si piensas que la perforación podría estar infectada o te preocupa que no esté cicatrizando adecuadamente, comunícate con el médico. El tratamiento inmediato puede ayudar a prevenir posibles complicaciones graves.complicaciones 

SIEMPRE mantén la confianza y la comunicación necesaria con tus hijos adolescentes para discutir este y otros temas de salud. La colocación de piercings puede ser muy segura siempre y cuando se realice por profesionales adecuados y en los ligares mas seguros. ante cualquier duda te invito a escribirnos a través de esta y todas nuestras redes  

fuente : Mayo Clinic https://www.mayoclinic.org/es-es/healthy-lifestyle/adult-health/in-depth/piercings/art-20047317

Cancer oral, puede detectarse a tiempo.

Hace unos pocos días (el 4 de febrero) fue el día mundial contra el cáncer, y como otorrino tratamos y vemos tumores en cabeza y cuello, uno de los que solemos ver es el cáncer oral, tumores en boca, paladar  y lengua. Las lesiones en la cavidad oral no son algo especialmente raro, de hecho son frecuentes, la mayoría son causadas por infecciones virales o bacterianas, y en personas que usan prótesis dentales por traumatismos repetidos por estas al estar mal ajustadas, estas lesiones suelen ser autolimitadas y desaparecer en pocos días, el problema es es que en ocasiones pueden ser algo más, pueden ser lesiones cancerosas o precancerosas, por lo que es importante estar atentas a ellas, cualquier lesión en boca que no cure con tratamiento después de 10 días DEBE ser valorada por un médico especialista, como tu otorrino, se le indicara tratamiento y se decidirá la toma de biopsia para conocer la naturaleza de esta lesión, muchas veces (la mayoría) este procedimiento puede realizarse en el mismo consultorio, con anestesia local y bajo todas las medidas necesarias, lo importante es tener en claro y detectar a tiempo cualquier lesión cancerosa para que reciba el tratamiento adecuado a tiempo.

Lo principal es recordar y tener claro que hay factores predisponentes que nos ponen en riesgo a este tipo de cáncer, en especial el cigarrillo (en todas sus formas, pipas, tabaco, etc) , el alcohol y, algo que se ha vuelto otra vez muy común últimamente, mascar tabaco o “chimó”, estos hábitos aumentan extraordinariamente el riesgo de cáncer oral. Otros factores que podemos evitar son el uso frecuente de enjuagues bucales con alcohol y las infecciones por VPH (virus de papiloma humano), con este ultima RECUERDA que existe ya una vacuna, es uno de los factores de riesgo que podemos prevenir , esta vacuna esta indicada en niños y niñas a partir de los 9 años de edad, y es una de las medidas que podemos y DEBEMOS implementar y cumplir en nuestros hij@s para prevenir este cáncer . Lo principal que podemos hacer contra estos tipos de cáncer es la vigilancia, el autoexamen frecuente de nuestra boca para detectar a tiempo cualquier lesión sospechosa o bultos en nuestro cuello, en el cáncer detectar a tiempo puede hacer una gran diferencia en cuanto al pronóstico y tratamiento, pudiendo salvar tu vida, no pierdas tiempo en ello, recuerda que el cáncer es prevenible, detectable y muchas veces curable si aplicamos el tratamiento adecuado A TIEMPO, el tratamiento de estos tipos de cáncer se realiza en conjunto con especialistas en oncología y cirugía de cabeza de cuello, de acuerdo al estadio muchas veces requerirá de radioterapia, quimioterapia y/o cirugía, es lo único que ha comprobado tener resultados satisfactorios en este tipo de canceres, en especial si es realizado a tiempo y en lesiones
aun pequeñas y localizadas.. Acude siempre a tu medico ante cualquier sospecha y recuerda siempre evitar factores de riesgo, en especial el fumar y mascar tabaco o chimo.

Golpes y Fracturas nasales ¿que hacer?

  “Dra, el niño se golpeo la nariz…”

Los golpes y traumatismos nasales son muy frecuentes en la infancia, y en etapas posteriores como la adolescencia, en la mayoría de los casos el manejo es bastante simple.  Siempre que se sospeche de una fractura nasal (ruptura de algunos de los huesos del tabique o la propia  nariz) la primera medida es mantener la cabeza elevada (incluso al dormir), aplicar hielo local (nunca directamente, para evitar lesionar la piel) abundantemente, en ciclos de 20 minutos intermitentes ( 20 minutos si, 20 minutos no) , lo cual va a disminuir la inflamación,  y tomar ibuprofeno o diclofenac para el dolor, es importante acudir al médico otorrino para verificar que no sea necesaria alguna resolución quirúrgica. Algunas veces puede formarse un hematoma, sangre acumulada, en el tabique nasal posterior a la fractura, esta sangre DEBE de ser drenada por el otorrino pues su acumulo puede ocasionar daño al cartílago nasal y con ello compromiso en la forma y función de nuestra nariz, esta es la principal razón para la valoración temprana por el otorrino. el sangrado nasal posterior a fracturas es un síntoma constante pero que suele ceder con el frío local y la elevación de la cabeza , es raro que se precisen taponamientos o revisiones quirúrgicas pero en lineas generales sin con 10 a 20 minutos de las medidas anteriores el sangrado persistente es indispensable la valoración por el otorrino.

¿Son realmente necesarias las Rx y tomografías?  Solamente en los casos en los que necesitemos realmente corroborar que existe la fractura, la decisión de corrección quirúrgica depende de dos grandes factores: compromiso de la función respiratoria (no puede respirar por la obstrucción ocasionada por la fractura)  y compromiso estético severo, de la forma de la nariz, en ambos casos debemos esperar la disminución de la inflamación para valorar bien ambos factores. La decisión del manejo y seguimiento de las fracturas nasales debe realizarla el medico otorrino, por ello la importancia de acudir a el para un tratamiento y control.

adecuados.

Los mitos del autismo...

El dos de abril se celebró el día mundial del autismo, creado para crear conciencia y educar sobre esta condición con cual mucha gente vive día a día,  creo que una de las cosas más urgentes e importantes es derribar muchos mitos que hay en torno a él, mitos que dificultad que estas personas tengan una vida plena e integrada, y que muchos niños sean diagnosticados y tratados a tiempo.

En primer lugar el autismo NO es una enfermedad, es una condición dada por la alteración  de la interacción social, de la recepción de estímulos, que causa problemas en la socialización e integración en la sociedad, es tratable, no es un tratamiento fácil, único o simple (no hay una “pastilla mágica), pero con un diagnostico a tiempo y un manejo adecuado por especialistas adecuados el pronóstico no es malo. NO sabemos hasta los momentos cual es la causa exacta (lo cual es una lástima) pero estamos claros que ni los padres ni las vacunas tienen la culpan (¡VACUNA a tus hijos!). Las manifestaciones no son todas iguales en todos los casos, de hecho es un “espectro” autista, varían mucho, sienten y expresan afecto, solo que no le es fácil a veces demostrarlo, no siempre son agresivos, no siempre son genios ni siempre están por debajo del promedio intelectual.

Debido a ser una condición relativamente común y compleja, es fácil caer en muchas “terapias” y “remedios mágicos” que al final pueden causar más daño que beneficio, para ello debemos tener claro que el neurólogo pediatra es el especialista más indicado para el manejo integral de estos paciente, nunca solo, siempre en compañía de  un equipo (terapistas, psicólogos, otorrinos, etc)  para  una integración total de estos niños en el colegio y la sociedad. Ante cualquier sospecha acude a tu pediatra quien te referirá al neuropediatra, siempre recuerda diagnosticar a tiempo  es tratar a tiempo.

“Mocos verdes no es igual a antibióticos.. ”

Es muy frecuente que , al ver que un niño (o nosotros mismos) comienza a presentar “mocos verdes” creamos que esa “gripe” ya se complico y necesita antibioticos, los cuales muchas veces automedicamos, los antibióticos están  diseñados específicamente para combatir infecciones por bacterias, un tipo muy específico de gérmenes, no funcionan con virus (como los del resfriado común)  ni parásitos, si tu infección es por un virus no te harán nada, solo el mismo cuerpo y sus defensas vencen a los virus. Los “mocos” no se ponen verdes solamente por infección bacteriana, de hecho la causa más común es debido al estancamiento de los mismos, no son expulsados y se quedan acumulados, un tratamiento adecuado y lavados nasales constantes mejoraran esto.

Las bacterias son organismos vivos que evolucionan, que cambian y se adaptan a su ambiente, así, tratan de sobrevivir a cualquier factor que quiera eliminarlas, y los antibióticos no son la excepción, las bacterias cambian para sobrevivir a los antibióticos. ¿Cómo evitamos esto, como continuamos haciendo que maten bacterias? En primer lugar solo indicándolos cuando de verdad SEA necesario, por un médico, y dos: tomando la cantidad indicada por los días indicados, de ser menor dosis o menos días es mucho más probable que sobrevivan bacterias y que las que sobrevivan sean resistentes a ese antibiótico, lo cual pueden trasmitir a otras generaciones de bacterias. Por último, no todos los antibióticos son buenos para todas las bacterias, hay específicos para cada tipo, esto lo sabe tú médico y por ello los antibióticos SOLAMENTE por él, no por ti, tu familiar, tu amigo o el señor de la farmacia.

Un mundo sin antibióticos es verdaderamente aterrador, es un mundo donde una simple infección de piel o una neumonía podría matarnos, a nosotros o a nuestro hijos, así que prevengamos esto con un uso racional y adecuado de ellos, NUNCA te automediques y MUCHO MENOS con antibióticos, no solo pensando en ti sino en el futuro de tus hijos y nietos.

Intoxicación por plantas

         Es fácil (y común) creer que por ser “naturales” las plantas son el mejor remedio y NO pueden causarnos daños, es fácil olvidar que como toda sustancia activa que tiene un efecto en nuestro organismo, este efecto puede ser positivo o negativo, y que en exceso o mal utilizadas pueden ser muy toxicas y hasta mortales, el creer que por ser una “medicina natural” no puede hacernos daño puede terminar en una verdadera tragedia.  Esto me lleva a un caso (real) que experimente, un adolescente que decidió “probar” las semillas de un árbol (muy conocido y frecuente por acá) llamado Jabillo (Hura Crepitans) , pues bien, un profesor de toxicología solía decirnos “del Jabillo ni la sombra!” sabias palabras, su resina es toxica pues causa una terrible dermatitis en la piel, es utilizada para cazar y pescar por su toxicidad, y las semillas no se quedan atrás,  causan vómitos, diarreas y deshidratación. De este caso también aprendí por que en las emergencias pediátricas suele guardarse una botella de vino, ya que es el antídoto natural (diluido con agua y a dosis indicadas) de dicha intoxicación, afortunadamente esta historia tuvo un final feliz pero muchas veces no es así.

         Otra costumbre es dar a los niños anís estrellado en infusiones para los cólicos, esto es TERRIBLE pues paraliza el intestino y puede perforarse, lo cual es casi mortal, los niños por su peso y tamaño son muy sensibles a sustancias que en un adulto probablemente no hagan daño, pero en ellos sí, hay que tener mucho cuidado por ello con los remedios caseros en los infantes, otra planta MUY toxica y a evitar en la yuca amarga, de la cual cada vez se reportan más casos al ser fácil de confundir con la yuca dulce , la yuca amarga  es toxica pero al ser procesada  (rallada y extraído su veneno) puede consumirse .  Debemos recordar que los niños son por naturaleza curiosos, exploradores, y su reacción inicial será probar y tratar todo lo nuevo, debemos siempre vigilarlos y mantenerlas sustancias toxicas (inclusive plantas) alejados de ellos, ante cualquier sospecha de intoxicación acude con rapidez a tu centro de salud más cercano, en estos casos los minutos son oro. 

¿Debo operarme la nariz?

Respirar bien, como ya hemos dicho, es algo indispensable para una vida plena y saludable, si no se respira bien no se vive bien, es un principio básico.  Muchas causas pueden causarnos obstrucción nasal persistente y crónica, algunas solo necesitan tratamiento médico (como las alergias), otras precisan algún tratamiento quirúrgico, una cirugía de corrección,  y otras responden a una combinación de las dos cosas.

Las rinitis (inflamación de la mucosa nasal) alérgicas o no son causa frecuente e importante de obstrucción nasal, en este caso la obstrucción no es constante si no cuando la rinitis está en crisis ( por cambios de clima, polvo, humo, olores fuertes, etc) , esta causa responde al tratamiento médico con desinflamatorios en forma de spray nasal, el cual debe ser cumplido al menos por un mes, recuerda que las gotas nasales ( de venta abierta en muchas farmacias) NO contiene desinflamatorios y solo causan alivio temporal de la obstrucción nasal, empeorando posteriormente, así que lo recomendable es acudir a tu médico especialista, el otorrino, y recibir un tratamiento adecuado.

Muchas veces una inflamación muy crónica y persistente causa crecimiento de los cornetes causando obstrucción nasal, o hay una causa anatómica como un tabique desviado (ya sea por una fractura  nasal anterior  o por un crecimiento anormal del mismo), estas causas precisan una corrección quirúrgica por el otorrino, algunas veces aun en niños, e inclusive en adolescentes y adultos es necesario también una alteración de la forma de la nariz trabajando más estructuras, una rinoseptoplastia,  para alcanzar una función respiratoria adecuada. Lo importante es que acudas al médico indicado y calificado, el otorrino,  para tratar tu problema, y asegurarte una respiración adecuada y correcta, toda operación es un procedimiento serio y con riesgos pero en manos adecuadas los resultados son increíbles y mejoran nuestra calidad de vida,  siempre recuerda: respirar bien es vivir bien.

Semana de la audición

Este año nuevamente  celebramos la semana de la audición, y el 3 de marzo de cada año es el día internacional de la audición,  fechas para recordar lo importante de nuestro sentido de la audición, del don que es poder oír,  un verdadero placer y derecho de todos.

Recordemos esta semana  la importancia de detectar a tiempo cualquier problema en nuestra audición y cómo podemos prevenirlos, recalcando que todos ellos son tratables y recuperables, las sorderas se pueden rehabilitar en especial si se detectan tempranamente. A TODO  niño al nacer debe evaluársele su audición, pero en especial si tiene factores de riesgo como: familiares con problemas de audición desde niños, infecciones maternas en el embarazo (rubéola, etc), malformaciones de cabeza y cuello, peso al nacer menor de 1,500 grs, meningitis bacteriana, dificultad severa para respirar al nacer  y estadía en terapia intensiva neonatal, estos niños precisan sin falta un estudio de audición para descartar que esta haya sido afectada.

Es posible detectar fallas de audición a CUALQUIER edad, desde un recién nacido a un adulto mayor, solo es cuestión de realizar el estudio preciso e indicado. Algunos síntomas que pueden indicarte que tu niño no escucha bien son: siempre esta “distraído”,  tiene retardo en el lenguaje, problemas al hablar,  problemas en la escuela, pone la TV o la radio muy altas siempre, es retraído, ante cualquier duda que tengas acude a tu medico otorrino que sabrá que estudio indicar. En niños es muy importante detectar a tiempo estos problemas, pues están formando su lenguaje en especial antes de los 2 años de edad, y oír es esencial para que este proceso,  niño que no oye bien NO hablara bien. Recordemos que los problemas de audición siempre pueden mejorar con la ayuda y el tratamiento necesario que indicara el médico especialista, por lo que es muy importante que busques ayuda ante cualquier duda, ya sea a tu pediatra o el otorrino.

Esta semana hay actividades programadas en todos los centros de salud, tanto públicos como privados, acércate a tu hospital u otorrino mas cercano para participar y aprovechar estas actividades. recuerda oír bien es vivir bien!

Cuando el niño se enferma mucho...

La infecciones en la infancia (sobre todo las respiratorias) son muy comunes y frecuentes, esto depende de muchos factores (raza, higiene, condiciones socioeconómicas etc.) pero en promedio un niño sano tienen en los primeros años de la vida una media de 6-8 infecciones respiratorias  altas al año, hasta 6 episodios anuales de otitis media aguda y dos de gastroenteritis aguda .La frecuencia de infecciones respiratorias  es mayor en aquellos niños que asisten a guardería o cuando sus hermanos las tienen. En cuanto a la duración también es variable según cada niño y enfermedad. Así en el 90% de los casos nos podemos encontrar con 2 a 7 días para resolución de una inflamación de garganta  o una otitis.

Ahora, ¿Cuándo son recurrentes las infecciones y deben preocuparnos?, en general: 3 o más infecciones respiratorias bacterianas en localizaciones distintas en un año y 2 o más infecciones grave  en un año (fiebre persistente, no respuesta a antibióticos orales y/o necesidad  de hospitalización, infecciones por un germen raro o complicadas, o  alteraciones  persistentes en rx, tomografías o exámenes de laboratorio). Cuando las infecciones recurrentes afectan a un único órgano o sistema debemos pensar en anomalías anatómicas, un proceso alérgico o una enfermedad crónica de base que afecte a ese sistema. Cuando los procesos infecciosos son leves y frecuentes, afectan a distintos sistemas y no existe afectación del desarrollo del niño hemos de pensar en una exposición aumentada a las infecciones por condiciones ambientales (guardería, contaminación, hábito tabáquico).

Ante un niño con infecciones recurrentes debemos pensar en las siguientes posibilidades:  - Niño normal   - Niño con un perfil atópico. - Niño con una enfermedad crónica. - Niño con una inmunodeficiencia.  Aproximadamente el 50% de los niños con infecciones recurrentes  son niños normales. Tienen entre 8 y 16 procesos infecciosos al año de los que la mayoría son de etiología viral, afectan al tracto respiratorio y responden adecuadamente al tratamiento establecido. Estos niños presentan un crecimiento y un desarrollo normales. Entre los episodios están asintomáticos y la exploración física es normal, resultando innecesaria la realización de pruebas complementarias que, de realizarse, resultarán normales. No existe una causa orgánica, funcional, inmunológica o genética conocida. Se debe a una mayor exposición y/o la presencia de factores favorecedores: asistencia a guardería o colegio, exposición al humo del tabaco y convivencia con hermanos escolarizados.  Un tercio aproximadamente de los niños con infecciones recurrentes presentan el espectro alergia-atopia-sibilancias recurrentes y asma. La rinitis crónica alérgica puede confundirse con una infección recurrente de vías respiratorias altas. El tratamiento antibiótico es poco eficaz y sí lo son medicamentos para la alergia o el asma. Por otra parte los niños atópicos tienen más probabilidad de desarrollar infecciones respiratorias recurrentes de vías altas como sinusitis, rinitis y otitis media. Esta mayor susceptibilidad puede ser debida a una mayor adherencia del patógeno a un epitelio respiratorio inflamado, a un aumento de la permeabilidad de las mucosas o a una respuesta inmune alterada frente a ciertos patógenos virales y bacterianos . Habitualmente el crecimiento y desarrollo de estos niños es normal. A menudo presentan hallazgos físicos característicos de su atopia, pudiendo encontrar en ocasiones una IgE elevada.

 En el niño con alguna enfermedad crónica ( aprox 10% en el total de niños con infecciones recurrentes) la mayor susceptibilidad a las infecciones puede ser debida a diversas causas como fallo en los mecanismos protectores de barrera, inadecuado aclaramiento de secreciones, procesos obstructivos, presencia de un cuerpo extraño como una vía central o una válvula, así como la implicación de microorganismos resistentes. Son niños que con frecuencia presentan un deterioro físico, una pobre curva ponderoestatural y los hallazgos físicos inherentes a su proceso de base. En cuanto a inmunodeficiencias Un 10% de los niños que presentan infecciones recurrentes van a tener una inmunodeficiencia  con uno o varios componentes del sistema inmune afectados. Las inmunodeficiencias son entidades en las que hay afectación cuantitativa o cualitativa de cualquier componente del sistema inmunitario: inmunidad adaptativa (células B, inmunidad humoral o respuesta de Ac y células T o inmunidad celular) e inmunidad innata (del sistema fagocítico y del complemento, entre otros) Las infecciones que acontecen en este tipo de trastornos se caracterizan por ser infecciones más graves o con mala respuesta a un tratamiento adecuado, con una evolución poco habitual o infecciones por gérmenes atípicos u oportunistas.

 Las inmunodeficiencias pueden ser primarias o secundarias, estas últimas son más frecuentes que las primarias. Suelen presentarse más allá de la infancia y afectan más a la inmunidad celular (células T), pueden producirse debido a medicaciones inmunosupresoras, malnutrición, infecciones (como el VIH), síndromes pierdeproteínas, enfermedades neoplásicas o mecanismos mixtos donde hay tanto factores secundarios como primarios como en el síndrome de Down. En la Diabetes Mellitus se han descrito tanto alteraciones en la respuesta innata como en la respuesta adaptativa o específica, y tanto a nivel celular (alteración en poblaciones linfocitarias) como a nivel humoral (deficiente formación de anticuerpos).  Las primarias son un grupo de enfermedades causadas por la alteración cuantitativa y/o funcional de distintos mecanismos implicados en la respuesta inmunológica, son poco frecuentes, pero también  infra diagnosticadas. Son de origen genético, con frecuencia hereditarias, en su mayoría de forma autosómica recesiva. Se han descrito más de 240 entidades, y su número va en aumento cada año gracias a una mayor concienciación entre los profesionales sanitarios así como a una mejora de las técnicas diagnósticas Su incidencia global se estima en más de 1/2000 nacidos vivos, con una gran variabilidad entre las diferentes entidades. El déficit selectivo de IgA es la más frecuente, con una incidencia de 1 caso/200-1.000, y asintomática en la mayoría de las ocasiones. Por el contrario, la Inmunodeficiencia Combinada Severa (IDCS), con una incidencia de 1 caso/100.000 recién nacidos vivos, es letal si no se diagnostica y trata en el primer año de vida. El tipo y patrón de las infecciones que se presentan en los distintos grupos de IDP dependerá de los componentes del sistema inmune afectados .Asimismo la severidad de las infecciones puede variar desde infecciones respiratorias leves hasta infecciones sistémicas graves.

 Para revisar más sobre este tema: https://www.aepap.org/sites/default/files/documento/archivos-adjuntos/nino_con_inf_frecuentes.pdf

El niño que repite mucho las palabras...

        La tartamudez o trastorno de fluidez es la alteración del fluir normal del lenguaje, de nuestras palabras, afectando por ello nuestra comunicación,  afecta entre el 1 al 2% de la población mundial y puede ocasionar serias limitaciones, es una condición de por vida sin embargo si es tratada adecuadamente y a tiempo es totalmente controlable.

          En un niño menor de 5 años es totalmente normal que existan problemas en la fluidez del lenguaje y repetición frecuente de palabras,  esto suele ser algo pasajero y después de esta edad el patrón del lenguaje se normaliza.  Si persisten estos trastornos después de esta edad es recomendable la valoración tanto por el médico otorrino como por el terapista de lenguaje.

          No hay una causa clara de porque se ocasionan estos trastornos de fluidez, lo que es cierto es que estos son niños con  características particulares muchas veces,  inteligentes y muy sensibles.  Lo más importante en estos casos es que el niño se sienta querido y apoyado,  cualquier diferencia marcada en estas edades suelen ocasionar burlas y señalamientos,  lo que puede marcar el carácter del niño,  es importante que no se aísle, no se retraíga, hay que apoyarlo para que no deje de hacer cosas que le gusten solo por miedo a tartamudear, debe entender que es capaz de hacer todo lo que quiera,  a pesar de su lenguaje.  No se debe regañar ni hacer sentir mal al niño cuando tartamudee,  solo alentarlo a repetir la palabra correctamente y comunicar bien lo que desea,  esto precisa MUCHA paciencia y mucho amor,  y un trabajo en conjunto con familiares y profesores.

       la terapia es la herramienta fundamental para lograr controlar esta patología,  y en ella entra todo un equipo,  con terapistas de lenguaje, el otorrino y psicológia infantil,  es un proceso largo y continuo pero al final se verán los resultados y el niño podrá alcanzar todo su potencial,  ser lo que el quiera,muchas personas famosas han superado este problema (como James,  el jugador de fútbol Colombiano), se los dice una niña que llego luego a ser médico y Otorrinolaringóloga...   ;) 

      

  “Los niños y las pilas de reloj, mala combinación.”

         Todos conocemos las famosas pilas de reloj, muy pequeñas, redondas y brillantes, muy interesantes para un niño pequeño, además muchísimos aparatos electrónicos y muchos juguetes las tienen, muchas veces sin muchas medidas de seguridad, siendo fáciles de sacar y por ende fáciles que acaben siendo tragadas por un niño, recuerdas que en el periodo del año a los dos, tres años especialmente los niños exploran todo con su boca, especialmente objetos brillantes y pequeños, este periodo es especialmente de cuidado y los pequeños deben ser MUY vigilados.

         ¿Por qué son tan peligrosas las pilas? , la mayoría de los cuerpos extraños que son ingeridos por los niños no suelen ser peligrosos,  se vigilan y se expulsan espontáneamente, es decir es más el susto que el daño, pero en el caso de las pilas de reloj esto simplemente NO es así, causan mucho daño en muy poco tiempo y obligatoriamente DEBEN retirarse, estén donde estén. ¿Por qué causan tanto daño? Por tres mecanismos: causan quemaduras eléctricas (son pilas, están cargadas, tiene voltaje), quemaduras químicas (por las sustancias que tienen adentro) y causan daño por la presión sobre los tejidos de los órganos internos, todo esto junto causan graves daños, sea cual sea la zona en la que estén, en oídos y nariz causan perforaciones y daños a los cartílagos, en los intestinos y estomago perforaciones que pueden comprometer la vida… así que realmente esta es una URGENCIA que debe ser valorada y resuelta por médico lo más rápido posible.

         Como siempre, prevenir es mucho más fácil y sencillo que  tratar, los padres NO deben nunca descuidar a sus niños, es difícil, lo sabemos, pero tomar medidas de prevención, como no dejar ningún aparato con pilas cerca de los niños y siempre ,SIEMPRE ,vigilarlos puede salvar una vida y ahorrarnos muchos dolores, ¡cuida siempre a tu niño¡.

     

          Pila de reloj alrededor de un trozo de jamón, a los 0,20,40 y 60 minutos, observando el daño que causa a los tejidos alrededor. cortesía de @DrEriclevi  en twiter ¡cuenta recomendada! (en ingles).